Grupo: 154003_1
Estudiantes
Melanny Useche Escobar 1126908169
Paola Martínez Virguez 1006418123
Carolina Alonso Castañeda 39579681
Víctor Raúl Martínez 11224430
Leidy Paola Mora 20638440
Director de Curso
Huber Alexander Gómez
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD –
Programa de Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas
CONCEPTUALIZACIÓN ANATÓMICA
Durante
el ejercicio de nuestra profesión como técnicos en rayos x e imágenes diagnósticas,
encontramos que el cuerpo humano posee diferentes estructuras anatómicas, las
cuales son objeto de estudio; y además posee otras características específicas
que son necesarias distinguir para realizar un excelente estudio radiológico.
A continuación, daremos un repaso de los diferentes temas que abordaremos en este blog, los cuales son de interés general.
1. ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS QUE COMPRENDEN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
·
Hombro,
brazo, antebrazo y muñeca
-Hombro:
cintura escapular, vista anterior
-PA
oblicua de dedos de la mano
-AP
de dedos de la mano
-Lateral
dedos de la mano
-AP
oblicua de pulgar
-Lateral
de pulgar
-AP
axial de pulgar
-AP
Oblicua de mano
-Lateral
de mano abanico
-AP
de muñeca
-Lateral
de muñeca
-AP
axial de muñecas; desviación cubital y stecher modificada, escafoides
-AP
axial escafoides
-Muñeca
túnel carpiano
-AP
de antebrazo
-Lateral
de antebrazo
-AP
de codo
-AP
de codo extensión completa
-AP
de codo en extensión parcial
-Oblicua
de codo
-AP
de extremidad superior pediátrica
·
Miembros
inferiores
-AP
del tobillo
-AP
de mortaja del tobillo
-AP
oblicua del tobillo
-Lateral
de tobillo
-AP
de tobillo proyecciones en carga (inversión e inversión)
-AP
de pierna (tibia y peroné)
-Rodilla:
AP lateral, axial, oblicua. Intercondiliar
-Fémur:
AP lateral
-Calcáneo:
Axial, lateral.
-Pie:
oblicua lateral, AP Pies en carga, AP dedos. oblicua dedos, axial sesamoideos.
2. HUESOS Y
ARTICULACIONES INMERSAS EN LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS TRABAJADOS
·
Articulaciones
descritas en los miembros superiores
-Hombro
y brazo
·Escapula,
clavícula, humero
-Articulaciones
·Acromio
clavicular
·Escapulatorácica
·Glenohumeral
·Esternoclavicular
-Huesos
codo- antebrazo
·Cubito
·Radio
Articulaciones
·Humero
cubital
·Humero
radial
·Radio
cubital proximal
Huesos
mano y muñeca
·1
a 5 Falanges proximales
·2
a 5 Falanges mediales
·1
a 5 Falanges Distales
·1
a 5 metacarpos
·Hueso
grande
·Ganchoso
·Piramidal
·Escafoides
·Semilunar
·Trapezoide
·Trapecio.
Articulaciones
·Interfalángica
distal
·Interfalángica
proximal
·Metacarpofalángica
·Medio
carpiano
·Radio
cubital distal
Huesos
y articulaciones en miembros inferiores
·Coxal
·Fémur
·Rotula
·Tibia
·Peroné
·Tarso
·Metatarso
·Falange
Articulaciones
·Ilio
femoral
·Pubofemoral
·Isquiofemoral
·Tibia
peronea
· Femo rotuliana
3. CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE LOS HUESOS INMERSOS EN LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ANTERIORMENTE DESCRITOS
- Clavícula
Hueso
largo en forma de S itálica con un extremo lateral acromial donde se encuentra la articulación
acromial de la escapula y un extremo
medial esternal donde se encuentra la
articulación manubrio esternal cuanta con dos cara y dos bordes
Caras
-superior: del todo
liso excepto sus extremos hacia dentro y hacia afuera se encuentra el
deltoides, de atrás hacia afuera el trapecio, hacia tras y adentro el
esternocleidomastoideo
-cara inferior: se
encuentra el surco subclavio, agujero de nutrición, y la tuberosidad
coracoclavicular que está compuesta por la línea trapezoidea y el ligamento
conoideo
Bordes
-Anterior: 2/3
internos del borde anterior prestan inserción a los fasiculos claviculares del
musculo pectoral mayor, 1/3 presta inserción al musculo del deltoides
-Posterior:
inserción
en su primer 1/3 externo el trapecio y
2/3 esternocleidomastoideo
- Escápula:
Es un
hueso par y plano situado en la parte posterior y superior al tórax tiene una
forma triangular
Caras
Anterior:
-Fosa subescapular
-Musculo subescapular
-Musculo serratoanterio
Posterío
-Dividida por la espina de la
escapula por donde va el musculo del trapecio
-Fosa supraespinosa
-Fosa infraespinosa
-Acrónimo por donde va el
deltoides
Bordes
-superior: es más
corta y es interrumpido por la escotadura de la escapula por donde pasa el
nervio supraescapular
-lateral: musculo
tríceps braquial y el tuberculo infraglenoide
-medial: musculo
romboides mayor y menor
- · Humero
Es en hueso largo ubicado en el brazo, cuenta con dos epífisis proximal y
distal unidas por una diáfisis y es el hueso más largo de los miembros
superiores
Caras
-Externa: se encuentra el V deltoidea que se forma por la cresta
rugosa que se encuentra por debajo de la parte media del hueso y atrás junto al
borde anterior
-Interna:
el su parte superior se encuentra la corredera bicipital, en su parte media la
incisión coracobraquial, y el agujero de nutrición se encuentra por debajo y adelante. También se encuentra la apófisis
supraepistroclear
-Posterior:
canal
de torsión por donde pasa el nervio radial y la arteria humeral profunda
- · Codo
Es una articulación que conecta
la parte distal del humero con los extremos proximales del cubito y radio
uniendo el brazo con el antebrazo. Está compuesto por 3 articulaciones;
humero-cubital, humero-radial, y radio cubital proximal, Estas tres articulaciones
se unen atreves de ligamentos y la capsula articular impidiendo que los huesos
se desplacen en exceso
- · Cubito
Es un hueso largo ubicado en el antebrazo en su parte medial, articula
proximalmente con el humero y radio y distalmente solo con el radio
Epificis superior
-olecranon
-Apófisis
corónides
-
escotadura troclear y radial
-tuberosidad
del cubito
-fosa
sigmoidea
Diáfisis
-borde
interóseo anterior y posterior
-cresta
del supinador
Epífisis inferior
-cabeza
-Apófisis
estiloides del cubito
-circunferencia
articular
Hueso
del antebrazo en su parte lateral que se encuentra alineado con el pulgar,
cuenta con dos epífisis y una diáfisis
Epífisis superior
-Cabeza:
presenta una cavidad glenoidea que forma inserción con el cóndilo humeral
-Cuello:
inserción del musculo supinador y
también toma inserción la capsula articular de la articulación del codo
Diáfisis
-Borde
interior anterior y posterior
-Cresta
del pronador
Epífisis inferior
-Escotadura
cubital del radio
-Apófisis
estiloides
-Tubérculo
dorsal
-Superficie
articular carpiana
- · Carpo
8
huesos unidos por ligamentos que se encuentran ubicados en la muñeca, están
posicionados en dos filas de 4 huesos cada una proximal y distal y se numeran
lateral a medial
Fila proximal
-Escafoides
-Semilunar
-Piramidal
-Pisiforme
Fila distal
-Trapecio
-Trapezoide
-Hueso
grande
-Ganchoso
- · Metacarpos
Está conformado por cinco huesos llamados metacarpianos también se numeran de
lateral a medial. Son huesos largos que cuentan con dos epífisis y una
diáfisis, el más pequeño y ancho es el 1er metacarpiano, el 2do metacarpiano es
el más largo de todos y desde ahí comienzan a descender y por último el 3er
metacarpiano tiene una prolongación llamada apófisis estiloides del
metacarpiano
- · Falanges
-Proximal: están en contacto con el
metacarpo
-Medial:
la parte media de las falanges el dedo pulgar no puesta con falange medial
-Distal:
estas falanges cuentan con una prolongación en la punta llamada tuberosidad
puntial que le da la forma final al dedo
- · Pelvis:
región
anatómica que se encuentra en la parte inferior del tronco y se divide en
pelvis mayor (donde hay viseras abdominales) y pelvis menor (espacio final del tubo
digestivo y genitourinario). La pelvis
está conformada por tres huesos que están unidos entre sí los cuales son dos
coxales y un sacro.
- FEMUR Y RODILLA
Dentro de la patología traumática, la rodilla es probablemente la
articulación más estudiada, la pionera en el campo de la artroscopia, la que
ofrece más patología quirúrgica en un cómputo global que podría abarcar también
la sustitución protésica, acercándose a la cadera en indicaciones y resultados.
Presenta algunas características que la diferencian del resto de las grandes articulaciones. La principal es que está compuesta por el juego de tres huesos, fémur, tibia y rótula. Los dos primeros conforman el cuerpo principal de la articulación, que soporta el peso corporal, y la rótula cumple una misión atípica, a modo de polea sobre la que se apoyan los tendones cuadricipital y rotuliano.
Es además una articulación bicondílea. Los dos cóndilos femorales ruedan sobre la superficie casi plana de los platillos tibiales. El apoyo de un hueso sobre otro es libre, sin topes óseos para mantenerla y necesita el amarre de los ligamentos.
Las superficies de contacto entre los huesos están cubiertas por una capa de cartílago. Todo el conjunto está envuelto por una cápsula articular, constituyendo un espacio cerrado. La cubierta íntima de la cápsula es la membrana sinovial, cuya misión principal es la secreción del líquido del mismo nombre, fundamental en la fisiología articular con misiones de lubricación y defensa. El exceso de secreción da lugar a un acúmulo sinovial que causa aumento de la presión interarticular y genera el molesto y conocido derrame.
Estudaremos el conjunto muscular que rodea la rodilla, con puntos de
inserción por encima y por debajo de ella, la irrigación arterial y el retorno
venoso y el impulso nervioso que hace posible la estimulación y, por tanto, el
funcionamiento de esta maravilla de mecánica biológica, la chispa vital que
consigue el movimiento.
- HUESOS
La rodilla, en realidad, no se compone de una sola articulación sino de
tres:
·
Dos fémoro-tibiales, entre fémur y
tibia
·
La fémoro-patelar, entre fémur y rótula
No describimos la articulación
tibio-peronea superior que, al estar fuera del contenido capsular de la
rodilla, puede ser considerada como una articulación independiente y
diferenciada. Los huesos que componen la rodilla son, por lo tanto, fémur,
tibia y rótula:
- FÉMUR:
El fémur se extiende desde la cadera
hasta la rodilla. Presenta una dirección oblicua hacia adentro, ya que la
distancia entre las caderas es mayor que entre las rodillas. Para compensar en
parte este acercamiento de ambos fémures al eje corporal, las tibias se
separan. La rodilla adquiere así el aspecto de una articulación angulada
hacia afuera, en valgo. El conjunto de los dos miembros inferiores debería
presentar, por lo tanto, la forma de una "X". Sobre esta forma
habitual, fisiológica, existen variantes de las que hablaremos más adelante.
Es el hueso de mayor longitud del
organismo y constituye por sí solo el esqueleto del muslo. En su extremidad
superior se articula en la cadera con el hueso coxal, presentando partes
anatómicas bien diferenciadas:
·
Cabeza
·
Cuello
·
Trocánter mayor
·
Trocánter menor
El extremo superior se continúa con el
cuerpo del fémur, estructura tubular o diáfisis, de forma prismática, que sirve
a la inserción de los músculos del muslo y transmite las líneas de fuerza desde
el tronco a la rodilla.
- RÓTULA
Es un hueso aplanado, de apariencia
redondeada o, mejor, ovalada, que se prolonga hacia abajo por su vértice o polo
inferior. Posee dos superficies:
·
Cara anterior, convexa, sirve de polea de reflexión a los tendones del
cuádriceps y rotuliano.
·
Cara posterior. Orientada hacia el interior de la articulación, presenta
dos facetas, interna y externa, que contactan con los cóndilos femorales
correspondientes, adaptando su forma cóncava a la convexidad de los cóndilos.
- TIBIA
Junto con el peroné forma el esqueleto
de la pierna, aunque es el más robusto de los dos, el que soporta el peso
corporal y transmite las líneas de fuerza desde rodilla a tobillo.
Su porción superior es una plataforma
dividida en dos platillos, interno y externo, que sirven de apoyo a los
cóndilos femorales.
La porción inferior tiene una eminencia
o maléolo interno del tobillo. Junto con el maléolo externo del peroné
constituye una auténtica pinza que abraza al astrágalo.
Tibia y peroné contactan
también en su porción superior en una articulación prácticamente fija, ya que
sólo puede realizar movimientos de deslizamiento.
- CARTÍLAGOS
Todas las superficies de deslizamiento
articular están cubiertas por cartílagos protectores del hueso en las zonas de
contacto. La fricción anómala, por mala coaptación de superficies o por
sobrecarga, provocará alteraciones patológicas en estos cartílagos. El hueso,
al perder su protección, también sufre daños estructurales. Todo la
articulación sufrirá un proceso degenerativo, ocasionando con el tiempo una
artrosis.
Existe, por tanto, una cubierta
cartilaginosa para ambos cóndilos femorales, platillos tibiales y facetas
rotulianas.
La capa de cartílago es más gruesa en
los puntos de mayor fricción. En el fémur lo es en la porción media de los
cóndilos y en la garganta de la tróclea. En la tibia aumenta en el centro de
las cavidades glenoideas o platillos, y se adelgaza en la periferia.
Los meniscos o fibro-cartílagos
semilunares, internos y externos, constituyen otra forma de estructura
cartilaginosa en el interior de la rodilla. Resultan esenciales en el juego
fémoro-tibial. Por una parte, debido a su sección prismática, adaptan la
superficie de los cóndilos, convexos, a la de los platillos, prácticamente
planos. Por otra, debido a su consistencia elástica, son unos perfectos
amortiguadores en la transmisión del peso a través de los huesos de la rodilla.
Tienen forma de C, ya que corren paralelos al borde exterior
de los dos platillos tibiales. El interno es mayor y más abierto. El externo,
en cambio, es más grueso.
Ambos meniscos poseen anclajes que
evitan su desplazamiento y los mantienen en su posición periférica. Los
cuernos, anterior y posterior, de ambos meniscos poseen inserciones propias.
Además, todo el contorno externo del menisco está unido a la cápsula articular,
lo que ayuda a mantener su posición.
·
El ligamento menisco-femoral sujeta el cuerno posterior del menisco
externo a la escotadura intercondílea.
· El ligamento transverso une por delante los dos meniscos.
Peroné
Está ubicado posterolateral
a la tibia, este hueso no tiene función de soporte, es el lugar de inserción
del musculo bíceps femoral y ligamento colateral peroneo. se conecta con la
tibia y el astrágalo cuenta con un cuerpo 3 caras y 3 bordes
- ·
Pie
este se divide en:
-Tarso con 7 huesos es la parte
posterior del pie y se sitúan entre los metatarsianos y los huesos de la pierna
-Metatarso
con 5 huesos es la parte media del pie
se sitúan entre el tarso y las falanges
-falanges
con 14 huesos con el mayor número de huesos del pie y los más pequeños de este
4. QUÉ TIPOS DE HUESOS Y DE ARTICULACIONES ENCONTRAMOS EN LOS ANTERIORES ESTUDIOS RELACIONADOS
Tipos de Huesos de extremidades superiores.
Se hallan los siguientes huesos
· Clavícula y escapula
Las articulaciones del miembro superior comprenden:
· Articulación de la clavícula con la escápula (acromioclavicular)
Tipo de huesos de extremidades inferiores
Al igual que la cintura escapular, la cintura pelviana tiene como función unir el esqueleto axial con el esqueleto apendicular (miembros inferiores), allí se encuentran las siguientes articulaciones.
· Cintura pélvica: constituido por tres segmentos: ilion, isquion y pubis, juntando los tres segmentos se forma el hueso coxal.
Las articulaciones que se relacionan con el cíngulo pélvico son: sínfisis púbica corresponde a la unión de los dos coxales mediante sus pubis constituyentes. Esta articulación es de tipo cartilaginosa del subtipo sínfisis.
Huesos de la cintura escapular y sus articulaciones
Huesos del Codo
Huesos y articulaciones miembro inferior
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